За мъжете, които искат да станат бащи.

За мъжете, които искат да станат бащи.

Фертилност наричаме способността за възпроизводство. Има проучвания, които показват, че мъжете са най-фертилни сутрин и през зимните месеци. Почти 1 от 7 двойки е безплодна, което означава, че не са успели да заченат дете въпреки честите незащитени полови контакти в продължение на година или повече. При поне половината от тези двойки мъжкото безплодие има поне частична роля.

Мъжкото безплодие може да бъде причинено от ниско производство на сперматозоиди, анормална функция на сперматозоидите или блокажи, които пречат на доставката на сперма. Болести, наранявания, хронични здравословни проблеми, начин на живот и други фактори могат да допринесат за мъжкото безплодие. Невъзможността за зачеване на дете може да бъде много потискащ и стресиращ момент. Добрата новина е, че има редица лечения.

Симптоми

Не е задължително мъжкото безплодие да има очевидни признаци и симптоми. Но все пак –сред най-честите проблеми са наследствеността, хормоналният дисбаланс, разширени вени около тестисите или състояния, които блокират преминаването на сперма. Ето някои от възможните симптоми:

  • Проблеми със сексуалната функция – например – затруднена еякулация или малки обеми еякулирана течност, намалено сексуално желание или затруднено поддържане на ерекция (еректилна дисфункция)
  • Болка, подуване или бучка в областта на тестисите
  • Повтарящи се респираторни инфекции
  • Анормален растеж на гърдите (гинекомастия)
  • Намалено окосмяване по лицето или тялото, или други признаци на хромозомна или хормонална аномалия
  • По-нисък от нормалния брой сперматозоиди (по-малко от 15 милиона сперматозоиди на милилитър сперма или общ брой на сперматозоидите по-малък от 39 милиона на еякулат)
  •  

Кога да посетите лекар

Посетете лекар, ако не сте успели да заченете дете след една година редовен, незащитен полов живот или по-рано, ако имате някое от следните оплаквания:

  • Проблеми с ерекцията или еякулацията, ниско сексуално желание или други проблеми със сексуалната функция
  • Болка, дискомфорт, бучка или подуване в областта на тестисите
  • Анамнеза за проблеми с тестисите, простатата или сексуални проблеми
  • Операция на слабините, тестисите, пениса или скротума
  • Ако Вие и/или Вашата партньорка сте над 35 години

Как се установява фертилността?

  • Ултразвук на скротума. Този тест използва високочестотни звукови вълни за създаване на изображения вътре в тялото. Ултразвукът на тази зона може да помогне на Вашия лекар да види дали има варикоцеле или други проблеми в тестисите и поддържащите структури.
  • Трансректален ултразвук. Малка, смазана пръчка се вкарва в ректума. Това позволява на Вашия лекар да провери простатата Ви и да търси запушвания на тръбите, които пренасят сперма.
  • Хормонални изследвания. Хормоните, произвеждани от хипофизната жлеза, хипоталамуса и тестисите, играят ключова роля в сексуалното развитие и производството на сперматозоиди. Аномалии в други хормонални или органни системи също могат да допринесат за безплодие. Кръвен тест измерва нивото на тестостерон и други хормони.
  • Анализ на урината след еякулация. Спермата в урината ви може да показва, че сперматозоидите ви се движат обратно в пикочния мехур вместо да излиза извън пениса по време на еякулация (ретроградна еякулация).
  • Генетични тестове. Когато концентрацията на сперматозоиди е изключително ниска, може да има генетична причина. Кръвен тест може да разкрие дали има фини промени в Y хромозомата – признаци на генетична аномалия. Може да се назначи генетично изследване за диагностициране на различни вродени или наследствени синдроми.
  • Биопсия на тестисите. Този тест включва отстраняване на проби от тестиса с игла. Ако резултатите от биопсията на тестисите покажат, че производството на сперма е нормално, затрудненията ви вероятно са причинени от запушване или проблем с транспорта на сперматозоидите.
  • Специализирани функционални тестове на сперматозоидите. Могат да се използват редица тестове, за да се провери колко добре оцеляват Вашите сперматозоиди след еякулация, колко добре могат да проникнат в яйцеклетката и дали има някакъв проблем с прикрепването към яйцеклетката. Тези тестове не се използват често и обикновено не променят значително препоръките за лечение.

Лечение

Често точната причина за безплодие не може да бъде открита, но това не е проблем. Вашият лекар може да препоръча лечения или процедури, които ще доведат до зачеване. В случаи на безплодие се препоръчва да се провери и партньорката.

Лечението на мъжкото безплодие включва:

  • Хирургия. Например, варикоцеле или запушен семепровод често могат да бъдат хирургично коригирани. В случаите, когато в еякулата няма сперматозоиди, сперматозоидите могат да бъдат извлечени директно от тестисите.
  • Лечение на инфекции. Антибиотичното лечение може да излекува инфекция на репродуктивния тракт, но не винаги възстановява плодовитостта.
  • Хормонални лечения и лекарства. Вашият лекар може да препоръча хормонална терапия или лекарства в случаите, когато безплодието е причинено от високи или ниски нива на определени хормони.
  • Асистирана репродуктивна технология. Това лечение включва получаване на сперма чрез нормална еякулация, хирургично извличане или от донори, в зависимост от вашия конкретен случай и желания. След това сперматозоидите се вкарват в женския генитален тракт или се използват за извършване на ин витро оплождане или интрацитоплазмено инжектиране.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

  • Какво подозирате, че може да пречи на способността ми да стана баща?
  • Освен най-вероятната причина, какви са другите възможни причини, поради които моят партньор и аз не сме успели да заченем дете?
  • От какви видове тестове имам нужда?
  • Моят партньор също ще има нужда от изследвания?
  • Какво е най-доброто лечение за моето състояние?
  • Какви са алтернативите на основния подход, който предлагате?
  • Има ли ограничения, които трябва да спазвам?

Въпроси, които докторът вероятно ще Ви зададе:

  • На каква възраст започна пубертетът Ви?
  • Имали ли сте сексуални проблеми, включително трудности при поддържане на ерекция, твърде ранна еякулация или невъзможност за еякулация?
  • Имате ли дете?
  • Имали ли сте вазектомия или друга операция на корема, таза или скротума?
  • Употребявате ли незаконни наркотици, като марихуана, кокаин или анаболни стероиди?
  • Били ли сте изложени на токсини като химикали, пестициди, радиация или олово?
  • В момента приемате ли някакви лекарства, включително хранителни добавки?

За да запишете час за специалиста ни по урологияД-р Милен Цветков, моля позвънете на 0876 520 530 регистратура на МЦ “Д-р Калчев”.