Гастроезофагеалната рефлуксна болест е хронично заболяване, което протича с регургитация (връщане на стомашно съдържимо от стомаха към хранопровода) като симптомите са поне два пъти седмично в продължение на поне три месеца.
За основна причина на заболяването се счита нарушената функция на долния езофагеален сфинктер. Това представлява мускулна структура в долната част на хранопровода, отговорна за непозволяването на връщане на стомашен сок в обратна посока. Неефективните перисталтични вълни на хранопровода и нарушеното изпразване на стомаха заемат важна роля за възникване на заболяването. Съществуват много предразполагащи фактори за възникване на рефлукс. Водеща роля имат алкохола и тютюнопушенето. Наднорменото тегло, употребата на пикантни и мазни храни, шоколад, мента, кафе цитрусови сокове и подправки водят до по-чести епизоди на киселини. Някои лекарства, които пациентите приемат за други заболявания биха могли да са самостоятелен предразполагащ фактор.
Заболяването е често срещано при бременност. Този факт се дължи на повишеното налягане в коремната кухина както и на увеличените нива на естрогени и прогестерон по време на бременност. Около 50%-70% от бременните имат рефлукс в третото тримесечие на бременността. Препоръчвам на всички жени с изявени симптоми да посетят гастроентеролог, поради факта, че част от лекарствата за лечение на това заболяване не са подходящи по време на бременност.
Симптоми на заболяването са: – усещане за парене зад гръдната кост- киселини – тежест в горната част на корема – горчив/кисел/ вкус в устата Заболяването може да се прояви и единствено с болка зад гръдната кост. При тези състояние пациентите трябва да потърсят лекарска помощ за изключване на заболяване на сърцето. Наблюдават се симптоми, които са нехарактерни, например: – дрезгав глас – сухота в устата – лош дъх – чести зъбни инфекции. – Нощната кашлица и честите инфекции на дихателните пътища биха могли да се дължат както на заболяване на дихателната система, така и на гастроезофагеален рефлукс.
Заболяването се диагностицира, когато пациентите изпълняват критериите за честота и продължителност на симптомите. Гастроскопията е инвазивен метод за диагностика, при който с апарат(гастроскоп) с оптика и светлинен изтоник се оглежда горният стомашно чревен тракт. При пациенти с продължителен гастроезофагеален рефлукс, поради излагане на въздействието на стомашните киселини на лигавицата на хранопровода, могат да се получат изменения, които се считат за предракови /преканцероза/.
Как да намалим киселините:
– Хранете се по-често през деня, по-добре е да имате пет малки хранения през деня вместо три големи;
– Хранете се бавно;
– Пийте вода между храненията, но не по време на хранене;
– Избягвайте пържени, пикантни или мазни храни;
– Избягвайте цитрусови плодове и сокове;
– Ограничете кофеина.
– Седете изправени, докато се храните;
– Не яжте късно вечер;
– Не лягайте веднага след хранене.
Пациентът трябва да бъде запознат с основни правила за предотваряване на епизодите на рефлукс. Намаляването на теглото, ограничаването на тютюнопушенето и приема на алкохол са от съществено значение. Диетичният режим с избягване на пикантни и мазни храни, както и кафе, шоколад и някои медикаменти, не бива да бъде подценяван. Широко разпространени са и доста медикаменти за лечение на заболяването. Медикаментите трябва да бъдат използвани разумно и след назначение от лекар.
Препоръчваме на бременните , при оплаквания и алармиращи симптоми като болки, отслабване на тегло, фамилна обремененост, повръщане или кървене, незабавно да потърсят преглед от специалист гастроентеролог.