Аритмия на сърцето – симптоми, причини, видове и лечение

Аритмията е неравномерен сърдечен ритъм, т.е. сърцето е извън обичайния си ритъм. Някои хора определят чувството като „прескачане“, други усещат „трептене“. Може също така да бие много бързо (тахикардия) или много бавно (брадикардия). Възможно е дори да няма никакви симптоми. Тези състояние могат да бъдат от безобидни до спешни. Но ако усетите нещо необичайно, потърсете медицинска помощ. Докторите са тези, които трябва да преценят имате ли нужда от лечение и точно какво точно да бъде то.

СИМПТОМИ НА АРИТМИЯ

Аритмията може да бъде незабележима – възможно е да не усещате абсолютни никакви смущения. По време на преглед при доктор, обаче, може да се установи неравномерен пулс. Това е поредното доказателство за важността на профилактичните прегледи. Извън безсимптомната аритмия, ето някои от основните оплаквания, с които се характеризира състоянието:

• Сърцебиене (усещане за прескачане на сърцето или трептене)
• Удряне (бумкане) в гърдите
• Замайване
• Припадъци
• Недостиг на въздух
• Болка в гърдите или стягане
• Слабост или умора
• Тревожност
• Замъглено виждане
• Изпотяване

ПРИЧИНИ ЗА АРИТМИЯ

Причините за аритмията са разнообразни. Това състояние се наблюдава дори при хора със здрави сърца. Но, разбира се, има фактори, които допринасят за неразположението:

• Сърдечно заболяване
• Нарушен баланс на електролити (като натрий или калий) в кръвта Ви
• Сърдечно увреждане, намален приток на кръв или скована сърдечна тъкан
• Оздравителен процес след сърдечна операция
• Инфекция или треска
• Определени лекарства
• Силни емоции, стрес или изненада
• Вредни навици като алкохол, тютюн, кофеин или прекомерно физическо натоварване

РИСКОВИ ФАКТОРИ

Освен причинителите, има редица фактори, които Ви поставят в риск от аритмия. Ето и основните от тях:

• Възраст. Рискът от аритмия се увеличава с напредването на възрастта.
• Гени. Вие сте в по-голям риск, ако сред роднините Ви има човек с аритмия. Някои сърдечни заболявания се предават генетично. 
• Вредни навици. Алкохолът, тютюнът и наркотиците със сигурност увеличават риска от аритмия.
• Здравословни проблеми. Високо кръвно налягане, диабет, ниска кръвна захар, затлъстяване, сънна апнея и автоимунни нарушения – това са някои от състоянията, които могат да нарушат сърдечния ритъм.
• Околна среда. Заобикалящият ни свят също може да бъде рисков фактор. Ако въздухът в местообитанието ни е замърсен, рискът от сърдечни заболявания се повишава.

ВИДОВЕ АРИТМИИ

Сърцето има 4 кухини – 2 предсърдия и 2 камери. Сърдечният ритъм се контролира от синусов възел, който се намира в горната част на дясното предсърдие и работи като естествен пейсмейкър. Така се създават електрически импулси, причина за началния старт на всеки сърдечен ритъм.Видът на аритмията се определя от мястото, където възниква. Ако започва от вентрикулите или долните камери на сърцето, тя се наричат ​​вентрикулна (камерна). Когато започва в предсърдията или горните камери, тя се нарича ​​надкамерна или предсърдна. Специалистите ги разделят и според това каква е сърдечната честота в покой. Брадикардията представлява сърдечен ритъм под 60 удара в минута. Тахикардията е повече от 100 удара в минута.

• Ранни удари. Характерно е усещането за кратка пауза в сърдечния ритъм. Подобно нещо може да предизвика паника, защото се асоциира със спиране на сърцето. Причината за него е ранен електрически импулс. След ранния удар сърцето прави по-дълга почивка до следващия удар. Това е причина за усещането за спиране на пулса. В честия случай тези оплаквания отшумяват сами и не се налага медицинска намеса.
• Суправентрикуларна тахикардия. Тук сърдечната честота достига до 180 удара в минута. За сравнение – нормалната сърдечна честота трябва да бъде около 70 удара в минута. Причината е наличието на друго електропроводимо влакно в сърдечния мускул, което създава електрическа верига между него и нормалната проводяща система на сърцето.

Ускореният пулс може да причини замайване, задух, болка в гърдите, възможен е и припадък. Това състояние изисква спешна намеса и венозна терапия.

• Предсърдно мъждене. Предсърдното мъждене е най-честата аритмия. Рискът от развитие на предсърдно мъждене се повишава с  напредване на годините. Състоянието се проявява с неравномерен сърдечен ритъм. Някои хора не се чувстват добре по време на предсърдно мъждене – обикновено защото то причинява бърз и неравномерен пулс. Има и хора, които не забелязват никакви промени в пулса си и следователно не знаят кога имат предсърдно мъждене. В повечето случаи състоянието се развива при тези, които имат сърдечно заболяване, но може да се случи и при хора, които нямат диагноза. Самото предсърдно мъждене не е опасно, но може да доведе до образуване на кръвни съсиреци в сърцето. Те от своя страна могат да стигнат до мозъка и да причинят инсулт. Затова ранната диагностика е изключително важна. Стандартното лечение включва лекарства, които разреждат кръвта.

ВЕНТРИКУЛНИ

• Камерна тахикардия. Определя се като съкращение на камерите три или повече поредни пъти с честота над 100 удара в минута, възникващи от импулс с камерен произход. Според продължителността на пристъпа, камерните тахикардии може да се разделят на краткотрайни и продължителни. За камерната тахикардия е характерен бърз редовен сърдечен ритъм. Той произлиза от нетипични електрически сигнали в камерите. Бързият пулс не позволява на вентрикулите да се пълнят и свиват достатъчно добре, за да изпомпват достатъчно кръв. Ако сърцето Ви е здраво, камерната тахикардия може да не представлява проблем. Но при сърдечно заболяване, не е изключена необходимостта от незабавна медицинска намеса.

• Камерно мъждене. Това е животозастрашаващо състояние При него – координираното свиване на камерния миокард се заменя с високочестотно, дезорганизирано възбуждане, водещо до неспособност на сърцето да изпомпва кръв. Това е най-честата аритмия при пациенти със сърдечен арест. Между 65% и 85% от тях имат камерно мъждене. Този тип аритмия възниква, когато бързите електрически импулси карат вентрикулите да „трептят“ неефективно, вместо да изпомпват необходимата кръв към тялото. Най-честият симптом е загуба на съзнание. Последствията от този вид аритмия могат да бъдат спиране на сърцето със загуба на съзнание и липса на пулс. Ако не се вземат мерки, може да последва смърт. Спешното лечение включва кардиопулмонална реанимация и автоматизиран външен дефибрилатор.

• Брадикардията. Това състояние се характеризира със сърдечен ритъм с честота под 60 удара в минута. Има различни фактори, които я причиняват – метаболитни, например – хипотиреоидизъм, някои лекарства за лечение на хипертония и др. Ако обаче имате бавен сърдечен ритъм и сърцето ви не изпомпва достатъчно кръв, може да имате една от няколкото брадикардии, включително:

Синдром на болния синус. Той е най-разпространен сред по-възрастните хора. Възможно е да бъде предизвикан и от белези в близост до синусовия възел, които забавят, нарушават или блокират движението на импулсите.

Проводим блок. Това състояние възниква в или близо до AV възела, който се намира по пътя между предсърдията и вентрикулите. Блок може да възникне и по други пътища към всяка камера.

Не винаги брадикардията се дължи на болест или друго състояние. За  някои спортисти е характерно да имат забавен сърдечен ритъм и въпреки това – сърцето да изпомпва достатъчно кръв към цялото тяло.

• Суправентрикулни аритмии включват:

Преждевременни предсърдни контракции. Това са ранни допълнителни удари. Те са безвредни и обикновено не се нуждаят от лечение.

Предсърдно мъждене. Горните камери на сърцето се свиват нетипично. Възможно е сърцето да прави по повече от 400 удара в минута.

Предсърдно трептене. Това е най-често срещано сред хора със сърдечни проблеми. Възможно е да се появи като оплакване и в първата седмица след сърдечна операция.

Пароксизмална суправентрикуларна тахикардия. Тук става въпрос за ускорен сърдечен ритъм. В честия случай започва и завършва внезапно.

AV възлова реентритна тахикардия. Това се причинява от допълнителен път през част от сърцето, наречена AV възел. Може да причини сърцебиене, припадък или сърдечна недостатъчност.Има и други аритмии, които не са толкова разпространени. Те се проявяват независимо от възрастта и наличието на сърдечен проблем. Следете състоянието си и в случай, че усетите нещо нетипично, се консултирайте със специалист.