Под гестационна хипертензия се има предвид повишаването на кръвното налягане след 20-ата седмица на бременността, без наличие на протеин в урината.Когато се открива белтък в урината на фона на хипертензия, е налице по-сериозно медицинско състояние, наречено прееклампсия. Когато отсъства белтък в урината, а хипертонията е налице отпреди 20-ата гестационна седмица, е много вероятно бременната да има хипертензия отпреди забременяването.Най-значимите рискови фактори са:- първа бременност;- затлъстяване;- възраст над 30 години;- семейна история на гестационна хипертензия или прееклампсия;- хронична бъбречна недостатъчност и/или захарен диабет;- бременност с близнаци или тризнаци.Геастационната хипертензия може да засегне здравето на плода и/или бременната по различни начини в зависимост от момента на диагностицирането й и степента на повишаване на кръвното налягане.
Повечето жени получават лека форма към края на бременността – след 37 гестационна седмица. Макар и с малко, това увеличава риска от преждевременно раждане или раждане с цезарово сечение.Статистиката показва, че при развиване на гестационна хипертензия преди 30 гестационна седмица съществува 50-процентен риск от прееклампсия. Средно една на всеки 4 жени с гестационна хипертензия развива прееклампсия преди, по време или малко след раждането. Колкото по-рано в бременността се появи хипертензията и колкото по-тежка е тя, толкова по-висок е рискът от усложнения като вътреутробно ограничаване на растежа (плодът е по-малък от нормалното), преждевременно раждане, пълно или частично отделяне на плацентата от матката преди раждането и др.
Поради наличието на тези рискове, наблюдаващият лекар внимателно ще следи кръвното налягане и протичането на бременността. Следенето на кръвното налягане продължава и след раждането. В повечето случаи то се нормализира до няколко седмици. Ако това не се случи до три месеца след раждането, е налице хронична хипертония, която съществува отпреди забременяването и бива откривана по време на бременността.Трябва да се има предвид, че през първия и втория триместър кръвното налягане може да претърпи известно понижение, което може да маскира хроничната хипертензия. Ако бременната не е измервала кръвното си налягане редовно преди зачеването, обичайните за нея стойности на кръвното налягане могат да бъда категорично установени само след раждането. За проблема с високото кръвно при бременност трябва да се консултирате с вашия гинеколог. Ако страдате от хипертония преди бременността, е задължително да обсъдите с кардиолог приема на лекарства за кръвно. Някои антихипертензивни медикаменти могат да повишат риска от вродени дефекти, така че лечението трябва да е внимателно прецизирано.
При наличието на високо кръвно при бременност, се правят кръвни и уринарни тестове и ЕКГ, които да изключат други тежки заболявания, постоянно се контролира телесното тегло. Дали вашата хипертония е по–лека или по–тежка, то няма значение. Вие трябва да посещавате лекаря си редовно, за да следите постоянно състоянието на кръвното признаците за прееклампсия или лош фетален растеж.